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肝癌大叔"自体肝移植"救自己 大腿上取血管建回流通道
2022-11-07

(记者伍伟 通讯员马遥遥)终末期肝病最后的治疗手段是肝移植,但等待肝源是一大难题。54岁的陈先生刚刚查出中晚期肝癌,但他通过自体肝移植救了自己的命。

陈先生是黄冈人,20年前被查出乙肝。去年12月中旬,他在当地医院查出原发性肝癌,已到中晚期。今年1月5日,陈先生求诊武汉市中心医院肝胆胰外科,蔡常春主任观察片子,发现一个5厘米×6厘米大小的肿瘤长在第二肝门,右侧门静脉还出现了癌栓。

“如果按照传统方法,将肝脏留在体内做手术,不但很容易碰到周围的血管引起大出血,而且很难将肿瘤切除干净。另一方面,虽然病人的病变局限在右侧肝,如果仅保留左肝,剩余肝脏体积太小,术后易导致急性肝功能衰竭。”蔡主任向陈先生的妻子建议:“可以试试自体肝移植手术”。

1月9日上午10点,蔡主任为陈先生进行了自体肝移植手术。手术中,蔡主任先将“病肝”切下来并取出。接下来,蔡主任在持续灌注中,精准切除取出的“病肝”上的病变组织,修整肝脏,只用1个小时就将病变组织完全切除干净。蔡主任在进行“病肝”体外切除的同时,血管外科医生在患者的大腿上取下一截大隐静脉血管,在体外将肝动脉及肝静脉回流通道建立好,随即将病肝转入4℃保存液中,经灌注快速降温,并在直视下“洗净”血管内癌栓。最后,蔡主任将修复好的肝组织“重装”回患者体内,整个手术持续了13个半小时。

术后,陈先生的各项生命体征正常,恢复情况良好。蔡常春说,目前我国的肝源十分紧张,自体肝移植不仅费用低不少,而且没有排异反应。目前,全球自体肝移植仅200多例。